Navigatie

Tongbandjes

De rustpositie van de tong is de belangrijkste factor die de vorm van de bovenkaak bepaalt. Zo wordt een smal palatum, wat we allemaal kennen, hoofdzakelijk bepaald door een lage tongligging in rust. Tevens wordt daardoor de groeirichting van het hele gelaat mede bepaald. Een lage rustpositie van de tong zal dus ook vaak resulteren in een verticale groeirichting (zie Verticale groei van het gelaat).  Een lage tongligging wordt heel vaak veroorzaakt door een te kort of te stug tongbandje. Soms kan het tongbandje iets opgerekt worden, soms is de mondbodem flexibel, maar heel vaak zal een tongbandje verwijderd of gekliefd moeten worden. Een Engelse kinderarts, Lawrence Kotlow, heeft hiervoor een richtlijn gegeven: de lengtematen van het tongbandje waarbij ingegrepen moet worden, wanneer dit misschien nodig is en wanneer niet. Deze richtlijnen staan bekend als de Kotlow classificatie.

Kotlow ruler

OMFT.info heeft op basis hiervan een Kotlow maatlat ontwikkeld, handig en feitelijk onmisbaar om snel en goed te kunnen vaststellen wanneer er doorgestuurd moet worden voor correctie van een tongbandje. De Kotlow-meetlatjes zijn op twee manieren in te zetten:

1. Voor het bepalen van de plaats van aanhechting (de oorspronkelijke meetwijze Kotlow):
Hierbij wordt de afstand gemeten van de tongpunt tot de plaats van aanhechting van het tongbandje onderaan de tong. Een afstand >16 mm is normaal (bij baby’s is dit > 10 mm). Alles wat minder is wordt als licht tot ernstig afwijkend beschouwd:

12 -16 mm Kotlow klasse 1: Mild
8 – 12 mm Kotlow klasse 2: Moderate
4 – 8 mm Kotlow Klasse 3: Severe
0 – 4 mm Kotlow Klasse 4: Complete

2. Voor het bepalen van de lengte van het tongbandje (vanuit inzichten en ervaringen van OMFT.info):
Hierbij wordt de afstand van de plaats van aanhechting onderaan de tong, tot de bovenkant van de Saliva Caruncles gemeten. 
Om de Kotlow-classificatie op deze manier vast te stellen houd je de tong van de cliënt naar achteren met een sleufsonde (de grooved director) of met een Liper device en span je het tongriempje wat aan. Dan neem je één van de Kotlow-maatlatjes, die je vervolgens evenwijdig aan het tongriempje houdt. Het uiteinde van het maatlatje zet je tussen de verdikking die dichtbij de mondbodem zichtbaar is onderaan het tongriempje (de saliva caruncles) en waar de bovenkant van het tongriempje vastzit aan de tong. Vindt het maatlatje dat er precies tussen past. Op het betreffende maatlatje staat aangegeven van welke Kotlow-classificatie er sprake is.

Tongbandje opmetenLiper device
v.l.n.r. tongbandje opmeten met Kotlow ruler en grooved director, liper device

Tongbandje corrigeren?

Ervaring leert dat ingrijpen bij een Klasse 1 doorgaans niet nodig is. Bij een Klasse 2 kan ingrijpen nodig zijn, maar soms kan er met OMFT-oefeningen meer flexibiliteit in de mondbodem en kracht in de tong gerealiseerd worden, waardoor het toch mogelijk is om een goede tongpositie in rust en tijdens slikken aan te leren. Ervaring leert dat bij een Klasse 3 en 4 dit onvoldoende lukt en ingrijpen middels een frenulectomie of frenulotomie noodzakelijk is. Kotlow zegt hierover:

When determining the need to revise the frenum in infants and children, the following guidelines are suggested:

  • The lingual attachment should not create a diastema (gap) between the lower front teeth
  • The lingual attachment should not cause excessive force on the lower front teeth causing them to tip backward.
  • The lingual attachment should not cause severe blanching of the gum tissue behind the lower front teeth.
  • The lingual attachment should not prevent a normal swallowing pattern. The tongue should be able to lick the lips and allow the
  • tongue to clean the tooth surfaces after eating.
  • The lingual attachment should not prevent a normal swallowing pattern. The tongue should easily touch the roof of the mouth.
  • The lingual attachment should not cause abrasion to the underside of the tongue.
  • An abnormal lingual attachment can interfere with certain eating pleasures.
  • Certain Social Activities (Importance and concerns here are under reported and under expressed!)
  • Does it affect speech?

Nadat het tongbandje is gecorrigeerd, moet je als ouder de plaats waar het tongbandje gezeten heeft regelmatig stretchen en masseren om verkleving van de wondrandjes te voorkomen. Met een Liper device gaat dat heel makkelijk en super goed. De ouders, en later de kinderen, zullen je er dankbaar voor zijn.

Zie voor meer informatie: Tongbandje of lipbandje te kort: de gevolgen 

  • Kotlow ruler
    Kotlow ruler

    Een maatlat om het tongbandje op te meten en snel de Kotlow klassificatie vast te stellen. Als het tongbandje te kort of te stug is, kan dit een spelbreker zijn om een lage tongligging om te zetten naar een goede rustpositie.

    € 19,50
  • Grooved director
    Grooved director

    Met deze zorgvuldig afgeronde sleufsonde (de grooved director) kan je makkelijk de tong naar achteren houden en het tongbandje aanspannen, om met de Kotlow maatlat op te meten welke klassificatie bij het tongriempje hoort.

    € 9,50
  • Liper device
    Liper device

    Als hulp bij het opmeten van de Kotlow klassificatie, èn belangrijk om na chirurgische ingreep de plaats waar het tongbandje gezeten heeft te masseren om verkleving van de wondrandjes te voorkomen.

    € 14,50

Winkelwagen

Geen artikelen in winkelwagen.

Contact

OMFT.info
Berry Verlinden
Tuinlaan 26
3738 CT  Maartensdijk

info@omft.info 
www.omft.info
www.webshop-omft.info
+31 (0)346 212 218

OMFT.info

KvK: 30212501
BTW: NL 0730.60.537.B03
Bank: NL81 INGB 0001.9157.67

Algemene Voorwaarden

 

Privacyverklaring

© 2016 - 2019 Webshop-OMFT.info | sitemap | rss | webwinkel beginnen - powered by Mijnwebwinkel